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Archive for the ‘Évaluation’ Category

2018-10-18-ICRE-033Le milieu d’apprentissage de la formation médicale postdoctorale (FMPD) est un concept complexe dont les nombreuses facettes doivent être prises en compte. Mais avant tout, ce qui distingue ce milieu d’apprentissage des autres demeure la relation à la fois synergique et antagoniste qui caractérise les milieux de travail et d’apprentissage.

Compte tenu des pressions accrues sur les systèmes de soins de santé, des corpus de connaissances et de techniques d’intervention en pleine croissance et de l’importance grandissante accordée à la sécurité des patients, il nous faut plus que jamais optimiser le milieu d’apprentissage de la FMPD. Bien qu’il représente un sujet de discussion riche et complexe, le milieu d’apprentissage de la FMPD a mis longtemps à se manifester dans la littérature universitaire sur la formation médicale; nous manquons notamment de données probantes sur les façons d’améliorer nos milieux d’apprentissage, et ainsi optimiser les résultats pour les apprenants, les enseignants et surtout les patients.

Les participants à la CIFR 2018 ont donc pu examiner attentivement les différents aspects du milieu d’apprentissage de la FMPD. Durant les deux journées qui ont précédé la CIFR, le Collège royal a tenu une conférence consensuelle sur le milieu de l’apprentissage, guidé par les objectifs suivants :

  • Définir et explorer le milieu d’apprentissage
  • Recevoir des conseils pratiques pour optimiser le milieu d’apprentissage en fonction des preuves disponibles et d’un consensus informel
  • Déterminer les lacunes de la littérature actuelle

Nous avons accueilli un groupe de passionnés de la formation médicale issus de divers domaines et pays, notamment des éducateurs médicaux « sur le terrain », des leaders locaux et nationaux en formation médicale, des vice-doyens aux études postdoctorales et des représentants des centres de formation.

Avant la conférence, un groupe d’experts en formation médicale a élaboré un cadre représentant les aspects de la structure complexe du milieu d’apprentissage de la formation médicale postdoctorale, fondé sur la littérature et un consensus informel (figure 1). Le programme de la conférence consensuelle fut donc élaboré en fonction de ce cadre, puis les participants ont partagé leurs expériences théoriques et pratiques en petits et grands groupes.

Consensus-Conference

Figure 1 : Les aspects liés au milieu d’apprentissage clinique (Nordquist et coll. 2019)

En fin de compte, les échanges furent très fructueux et ont inspiré de nouvelles idées et pistes de recherche. Une série de documents consensuels, notamment un éditorial et un commentaire, ont été rédigés à partir des discussions tenues avant et pendant la conférence, puis publiés dans un numéro spécial de Medical Teacher au printemps. Ces articles traitent des thèmes présentés à la conférence, et nous espérons qu’ils vous inciteront à réfléchir davantage et à mieux comprendre cet important aspect de la formation que nous commençons à peine à saisir. Nous espérons aussi que vous utiliserez le cadre dans vos explorations et recherches futures.

Vous trouverez un lien vers les articles ci-dessous. Bonne lecture!

2018_ICRE_ChiefResident_Hall_PhotoPar Dre Jena Hall, MD, MEd

Au nom du comité organisateur de la conférence consensuelle

Résidente chef de la CIFR 2019 (deuxième mandat)

R3 en obstétrique et gynécologie, Université Queen’s

Publiés en ligne :

Introductory Editorial: The clinical learning environment

The education avenue of the clinical learning environment: A pragmatic approach

Inclusion in the clinical learning environment: Building the conditions for diverse human flourishing

Learning and professional acculturation through work: Examining the clinical learning environment through the sociocultural lens

Psychology and learning: The role of the clinical learning environment

Examining the clinical learning environment through the architectural avenue

Communication, learning and assessment: Exploring the dimensions of the digital learning environment

Context and complexity in the clinical learning environment (commentaire par le Dr Larry Gruppen)

Référence (Fig. 1) :

Jonas Nordquist, Jena Hall, Kelly Caverzagie, Linda Snell, Ming-Ka Chan, Brent Thoma, Saleem Razack & Ingrid Philibert (2019) The clinical learning environment, Medical Teacher, DOI: 10.1080/0142159X.2019.1566601

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Vous souhaitez mieux comprendre la formation fondée sur les compétences? Nos séances dynamiques et stimulantes vous aideront à progresser. Voici un aperçu des filières d’apprentissage les plus intéressantes et novatrices de la CIFR. (suite…)

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Présenté en français, cet atelier vous expliquera comment les cartes conceptuelles favorisent l’intégration des apprentissages et peuvent enrichir les échanges patrons-résidents. Téléchargez les enregistrements audio et diapositives de cet atelier pratique animé par les Drs Isabelle Savard et René Fradette, de l’Université Laval.

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Nous avons récemment communiqué avec la Dre Shelley Ross afin de discuter d’un cadre d’évaluation axé sur une nouvelle approche conceptuelle de formation fondée sur les compétences.

La Dre Ross participera à la présentation d’un atelier lors de la CIFR 2012 intitulé « Le système CBAS de progression fondée sur les compétences : une évaluation valable pour la formation des résidents ».

 

Parlez-nous des défis courants auxquels les éducateurs sont confrontés lorsqu’ils envisagent d’utiliser des outils ou des stratégies d’évaluation fondée sur les compétences?

Le défi le plus courant des éducateurs qui envisagent d’avoir recours à l’évaluation fondée sur les compétences est de déterminer comment mesurer les compétences et si les résidents les ont acquises. Dans le passé, les tentatives de recours à l’évaluation fondée sur les compétences ont piétiné lors de la conception des programmes, ne permettant pas de créer une évaluation réaliste. Dans la formation médicale, les évaluations traditionnelles sont axées sur des données d’évaluation numérique et comparative, et la préférence est accordée aux examens objectifs pouvant donner lieu à une analyse psychométrique. On a tenté de miser davantage sur les évaluations multimodales, comme les examens cliniques objectifs structurés (ECOS) et les entrevues médicales simulées (EMS). Même si les ECOS et les EMS simulent le rendement réel, ils négligent la réalité de la compétence professionnelle responsable et régulière, et sont axés sur des connaissances et techniques d’intervention qu’il est facile de quantifier.

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L’évaluation est à l’avant-plan de la CIFR, et quatre séances des plus intéressantes porteront sur l’évaluation qualitative du rendement clinique, l’amélioration de l’évaluation du portfolio, l’utilisation de l’observation directe et le développement des examens oraux structurés.

  • Au-delà des chiffres : mettre l’accent sur l’évaluation qualitative du rendement clinique

Vendredi 19 octobre ; De 13 h à 15 h

Comment l’évaluation narrative appuie-t-elle l’apprentissage des stagiaires? Durant cet atelier, vous verrez comment utiliser les critères de la recherche qualitative pour justifier la « fiabilité » des évaluations narratives, comment accroître le nombre et la qualité des commentaires inscrits sur les outils d’évaluation, comme la fiche d’évaluation en cours de formation (FECF), et comment utiliser l’outil de notation des rapports d’évaluation clinique (ou, en anglais, Completed Clinical Evaluation Report Rating [CCERR] tool) pour évaluer la qualité des FECF. (suite…)

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Nous avons récemment communiqué avec les Dr Jonathan Sherbino et Eric Holmboe pour discuter de l’atelier préconférence de la CIFR qu’ils animeront, intitulé « Évaluation 201 : élaborer un programme intégré pour évaluer les rôles CanMEDS », dans lequel ils feront passer l’évaluation des rôles CanMEDS à un niveau supérieur.

 

Même si la CIFR n’aura lieu que dans plusieurs mois, pouvez-vous nous donner un aperçu des thèmes qui seront abordés durant cet atelier?

Nous voulons expliquer comment créer un programme d’évaluation complet et intégré. Dans le passé, les cours ont surtout porté sur des techniques ou outils particuliers, mais si vous êtes un directeur de programme, quels éléments vous permettront d’élaborer ce programme et comment réunissez-vous ces éléments en un tout cohérent?

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