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Billet de notre blogueur invité, le Dr Kelly Caverzagie

Kelly Caverzagie

Dr Kelly Caverzagie

Lorsqu’on me demande pourquoi j’assiste à la CIFR chaque année, la réponse est simple : la CIFR traite de sujets importants en formation médicale, des problèmes auxquels notre communauté est confrontée au niveau international. À la CIFR, je découvre des solutions novatrices d’amis et de collègues du monde entier, dont ma propre institution peut s’inspirer localement.

La plupart des conférences auxquelles j’assiste visent surtout à informer les participants des changements les plus récents de la réglementation ou à leur présenter des mises à jour sur une maladie ou un état clinique. Même si elles sont pertinentes sur le plan éducatif, ces conférences n’alimentent pas ma réflexion et ne me permettent pas d’explorer de nouvelles solutions. La CIFR me permet de faire ce que je veux faire, plutôt que de faire ce que je dois faire.

Les thèmes de la conférence sont novateurs, opportuns et importants. Celle-ci repousse les limites et aide notre communauté à promouvoir nos objectifs collectifs partout dans le monde, au lieu d’écouter passivement afin de pouvoir « répondre à tous les critères ». En somme, avec son regard neuf et l’éventail des points de vue exprimés, la CIFR amène les participants à s’engager.

La mise en œuvre de l’approche par compétences en formation médicale et l’amélioration de l’environnement d’apprentissage clinique font partie des thèmes des conférences antérieures, et celle de cette année portera sur la promotion de la diversité et de l’inclusion en formation médicale et dans d’autres domaines. Chacun des thèmes fait souvent l’objet de discussions au centre médical de la University of Nebraska, ainsi que dans votre programme ou institution, j’imagine.

Ce qui rend la CIFR si spéciale est son caractère international; elle attire des participants du monde entier afin de contribuer aux échanges.  En fait, au cours des cinq dernières années, 33 pays y ont été représentés et on peut s’attendre à ce que nombre continue d’augmenter. J’ai parlé à nombre de ces participants, et ceux-ci sont ravis d’avoir choisi de s’y rendre. Ils se disent très satisfaits que celle-ci leur ait donné l’occasion de réfléchir, de participer, d’échanger avec des pairs et surtout de passer à l’action afin de trouver des solutions aux problèmes signalés en formation médicale.

Je vous encourage fortement à assister à la CIFR 2019. J’espère que vous serez des nôtres à Ottawa!

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2018-10-18-ICRE-033Le milieu d’apprentissage de la formation médicale postdoctorale (FMPD) est un concept complexe dont les nombreuses facettes doivent être prises en compte. Mais avant tout, ce qui distingue ce milieu d’apprentissage des autres demeure la relation à la fois synergique et antagoniste qui caractérise les milieux de travail et d’apprentissage.

Compte tenu des pressions accrues sur les systèmes de soins de santé, des corpus de connaissances et de techniques d’intervention en pleine croissance et de l’importance grandissante accordée à la sécurité des patients, il nous faut plus que jamais optimiser le milieu d’apprentissage de la FMPD. Bien qu’il représente un sujet de discussion riche et complexe, le milieu d’apprentissage de la FMPD a mis longtemps à se manifester dans la littérature universitaire sur la formation médicale; nous manquons notamment de données probantes sur les façons d’améliorer nos milieux d’apprentissage, et ainsi optimiser les résultats pour les apprenants, les enseignants et surtout les patients.

Les participants à la CIFR 2018 ont donc pu examiner attentivement les différents aspects du milieu d’apprentissage de la FMPD. Durant les deux journées qui ont précédé la CIFR, le Collège royal a tenu une conférence consensuelle sur le milieu de l’apprentissage, guidé par les objectifs suivants :

  • Définir et explorer le milieu d’apprentissage
  • Recevoir des conseils pratiques pour optimiser le milieu d’apprentissage en fonction des preuves disponibles et d’un consensus informel
  • Déterminer les lacunes de la littérature actuelle

Nous avons accueilli un groupe de passionnés de la formation médicale issus de divers domaines et pays, notamment des éducateurs médicaux « sur le terrain », des leaders locaux et nationaux en formation médicale, des vice-doyens aux études postdoctorales et des représentants des centres de formation.

Avant la conférence, un groupe d’experts en formation médicale a élaboré un cadre représentant les aspects de la structure complexe du milieu d’apprentissage de la formation médicale postdoctorale, fondé sur la littérature et un consensus informel (figure 1). Le programme de la conférence consensuelle fut donc élaboré en fonction de ce cadre, puis les participants ont partagé leurs expériences théoriques et pratiques en petits et grands groupes.

Consensus-Conference

Figure 1 : Les aspects liés au milieu d’apprentissage clinique (Nordquist et coll. 2019)

En fin de compte, les échanges furent très fructueux et ont inspiré de nouvelles idées et pistes de recherche. Une série de documents consensuels, notamment un éditorial et un commentaire, ont été rédigés à partir des discussions tenues avant et pendant la conférence, puis publiés dans un numéro spécial de Medical Teacher au printemps. Ces articles traitent des thèmes présentés à la conférence, et nous espérons qu’ils vous inciteront à réfléchir davantage et à mieux comprendre cet important aspect de la formation que nous commençons à peine à saisir. Nous espérons aussi que vous utiliserez le cadre dans vos explorations et recherches futures.

Vous trouverez un lien vers les articles ci-dessous. Bonne lecture!

2018_ICRE_ChiefResident_Hall_PhotoPar Dre Jena Hall, MD, MEd

Au nom du comité organisateur de la conférence consensuelle

Résidente chef de la CIFR 2019 (deuxième mandat)

R3 en obstétrique et gynécologie, Université Queen’s

Publiés en ligne :

Introductory Editorial: The clinical learning environment

The education avenue of the clinical learning environment: A pragmatic approach

Inclusion in the clinical learning environment: Building the conditions for diverse human flourishing

Learning and professional acculturation through work: Examining the clinical learning environment through the sociocultural lens

Psychology and learning: The role of the clinical learning environment

Examining the clinical learning environment through the architectural avenue

Communication, learning and assessment: Exploring the dimensions of the digital learning environment

Context and complexity in the clinical learning environment (commentaire par le Dr Larry Gruppen)

Référence (Fig. 1) :

Jonas Nordquist, Jena Hall, Kelly Caverzagie, Linda Snell, Ming-Ka Chan, Brent Thoma, Saleem Razack & Ingrid Philibert (2019) The clinical learning environment, Medical Teacher, DOI: 10.1080/0142159X.2019.1566601

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Point de vue de deux panélistes de la séance consacrée aux récits de survie de résidents

Liz and Justin

De gauche à droite les Drs:  Justin Jek-Kahn Koh, Elizabeth Hendren, Damon Dagnone et Adelle Roberta Atkinson.

L’environnement d’apprentissage actuel des résidents peut être éprouvant, même si vous êtes en bonne santé et n’éprouvez pas de grandes difficultés.

Nous savons aussi que presque tous les médecins sont confrontés à d’importants facteurs de stress durant leur formation ou en début de carrière, et qu’environ 15 à 30 pour cent des résidents en font l’expérience dans une année (Hu, 2012)1.

Une maladie et une crise personnelle peuvent avoir de profondes répercussions sur le bien-être, l’épuisement professionnel et les modèles de pratique des médecins, ce qui peut expliquer en partie pourquoi, avant la fin de la formation, le niveau de détresse psychologique des résidents est plus élevé que celui de la population générale.

Même si de nombreux résidents sont secoués, d’une façon ou d’une autre, par une crise personnelle durant cette période de leur formation (problèmes de santé physique ou mentale, deuil et perte d’un être cher), nous en parlons rarement. Les récits de survie de résidents permettent de le faire. Ils amorcent une conversation et donnent l’occasion de reconnaître ce que tellement de résidents vivront.

Comme nous en avons fait l’expérience, nous savons que demander de faire partie des panélistes de cette séance peut être une leçon de vulnérabilité. Raconter votre récit personnel n’est pas uniquement ce qui crée ce sentiment, c’est aussi penser que votre récit ne suffit peut-être pas. Cependant, la vulnérabilité donne aussi du courage et de la force. Réfléchir aux moments difficiles que vous avez vécus durant votre carrière en médecine est en soi stimulant et enrichissant.

Votre récit peut contribuer de façon significative au changement culturel. Des directeurs de programme et des administrateurs assistent à la séance et vous pouvez préciser ce qui vous a aidé et ce qui vous a nui en cours de route. Grâce aux leçons que vous avez apprises en surmontant l’adversité, d’autres éviteront de commettre les mêmes erreurs.

Survivre à la résidence ne devrait pas être le principal objectif, mais nous savons qu’il s’agit d’une étape nécessaire pour réussir.

Cliquez ici pour soumettre votre récit. La date limite est le 20 mai 2019.

  1. Hu, Y.-Y. Physicians' Needs in Coping With Emotional Stressors. 
    Arch Surg 147, 212–6 (2012).

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#Visageformationrésidents : une célébration mondiale de la diversité dans la formation des résidents

Video contest banner _FRAÊtes-vous un résident/stagiaire, un éducateur médical ou un professionnel de la santé ? Ne ratez pas l’occasion d’assister à la Conférence internationale sur la formation des résidents (CIFR) 2020 qui se tiendra à Vancouver, au Canada.

La CIFR est la plus grande conférence entièrement consacrée à l’avancement de la formation des résidents.

Chaque année, plus de 1500 médecins et enseignants cliniciens du monde entier assistent à la CIFR afin de présenter leurs idées, défis et innovations et de faire progresser la formation médicale.

Fidèle au thème de cette année, Un monde de différence : la diversité dans la formation des résidents, l’équipe de la CIFR lance un concours vidéo pour souligner la diversité sous toutes ses formes dans la formation des résidents.

Admissibilité
Vous êtes invités à soumettre une vidéo originale de 15 secondes ou moins, et :

  • dire votre nom, votre profession et le nom de votre pays, en français ou en anglais;
  • clore avec le thème du concours, « Le visage de la formation des résidents », dans la langue de votre choix.

Soumission
Pour soumettre une vidéo, veuillez rédiger un billet avec les mots-clics du concours (#Visageformationrésidents et #CIFR2019), puis le diffuser dans votre compte Twitter ou Instagram.

Si vous n’avez pas de compte, envoyez votre vidéo en cliquant sur ce lien.

Valeur du prix
Le gagnant recevra une (1) inscription gratuite à la CIFR 2020, qui se tiendra du 24 au 26 septembre 2020 à Vancouver, au Canada.

Le concours prendra fin le 23 août 2019.

Cliquez ici pour télécharger le règlement complet et les lignes directrices du concours.

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Concilier la vie personnelle et la résidence peut parfois représenter un réel défi

Voici le récit de survie du Dr Simon Fleming

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J’aime beaucoup mon travail et vous? J’aime soigner les gens, j’aime (beaucoup) discuter, j’aime le travail manuel, manipuler des outils (eh oui, je suis un résident/stagiaire en orthopédie), former des gens, leur enseigner, et le milieu des soins de santé, dans son ensemble.

Certains aspects de mon travail me plaisent un peu moins. Ceux qu’on ne peut éviter (courir après des évaluations, remplir des formulaires), ceux qui sont traumatisants et terribles, ceux qui vous empêchent de dormir la nuit ou qui vous viennent à l’esprit en plein milieu d’un film.

Parfois, ils n’ont rien à voir avec le travail comme tel; c’est simplement que le travail est en soi traumatisant. La mort, la perte, le deuil, les décisions difficiles et les erreurs (non seulement le fait de commettre des erreurs, ce qui m’arrive souvent, mais leurs conséquences et devoir admettre d’en être à l’origine, etc…). Malgré tout, la vie continue. Les disputes entre amis, les relations en péril, les problèmes de santé personnels, les maladies ou le décès d’êtres chers et, parfois, tout votre univers semble s’écrouler d’un seul coup.

Nous tenons le coup, malgré tout. Nous serrons les dents et continuons d’aller de l’avant, un pas à la fois. Je sais pourquoi je le fais. Comment j’y suis arrivé. À qui je le dois et qui je ne remercierai jamais assez (cela ne m’empêchera de continuer d’essayer). Bien entendu, la plupart du temps, j’écarte le souvenir de ces aspects traumatisants, pour éviter qu’il resurgisse. Cependant, je reconnais aussi qu’il est important parfois d’en parler, tant pour moi que pour d’autres, de montrer sa vulnérabilité, sa douleur, ses difficultés, comment relever le défi ‒ ou de dire qu’on y travaille encore.

Je tiens à rappeler à tous les résidents et participants (puisque nous avons tous été résidents un moment donné) qu’il y a encore parmi nous des résidents qui se sentent impuissants, incompétents ou envahis par la peur. Si vous avez un récit à raconter, dans un cadre sécuritaire et de soutien, que ce soit pour demander de l’aide, pour en donner ou simplement pour faire passer un message, envoyez-le à cifr@collegeroyal.ca

Date limite pour soumettre votre récit est le 20 mai 2019.

Cliquez ici pour accéder au site de soumission.


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Le comité de planification de la CIFR est ravi d’annoncer que le Dr Quinn Capers sera le conférencier de la plénière de clôture de la CIFR 2019.

Dr. Quinn Capers

Le Dr Quinn Capers IV, est cardiologue d’intervention, éducateur médical et vice-doyen aux admissions à l’Ohio State University College of Medicine. De 2009 à 2017, ses pairs médecins l’ont reconnu chaque année à l’issue d’un vote comme l’un des meilleurs médecins aux États-Unis.

Depuis 2009, les efforts de l’équipe des admissions qu’il dirige ont porté leurs fruits :

  • le nombre total d’admissions a augmenté de 44 pour cent;
  • le nombre d’inscriptions de nouvelles étudiantes a surpassé le nombre d’inscriptions de nouveaux étudiants au cours des quatre dernières années;
  • le pourcentage de nouveaux étudiants issus de minorités sous-représentées est passé de 13 pour à 26 pour cent;
  • le résultat à l’examen d’admission MCAT a augmenté, se situant en moyenne dans le 94e percentile.

Le Dr Capers a publié plusieurs articles sur les techniques liées à la cardiologie d’intervention, les inégalités en matière de soins de santé et la mise en valeur de la diversité en médecine. Sa dernière étude est la première à étayer la présence et l’étendue des préjugés raciaux inconscients dans les admissions dans les écoles de médecine.

Diplômé (avec distinction) de la Howard University, le Dr Capers a obtenu son diplôme de médecine de l’Ohio State University. Il a effectué sa résidence en médecine interne et des stages de perfectionnement en recherche en biologie vasculaire, en médecine cardiovasculaire et en cardiologie d’intervention à l’Emory University, à Atlanta.

Nous sommes ravis que le Dr Capers ait accepté de clore la conférence présentée cette année à Ottawa!

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Le comité de planification de la CIFR est ravi d’annoncer que la Dre Lisa Richardson sera la conférencière de la plénière d’ouverture de la CIFR 2019.

Richardson_LisaLa Dre Richardson, éducatrice clinicienne à la Division de médecine interne générale de l’Université de Toronto, exerce auprès du Réseau de santé universitaire. Elle s’intéresse particulièrement à l’intégration de perspectives critiques et autochtones à l’éducation médicale.

Elle assume les fonctions de conseillère stratégique en matière de santé des Autochtones pour la Faculté de médecine de l’Université de Toronto, et est également responsable de la stratégie en matière autochtone au Women’s College Hospital. Elle codirige un nouveau portfolio pour le département de médecine appelé Éducation en soins centrés sur la personne.

La Dre Richardson préside plusieurs comités provinciaux et nationaux ayant pour objectif de promouvoir la formation médicale autochtone et a été lauréate du prix Dr Thomas Dignan en santé des Autochtones du Collège royal.

Nous attendons avec impatience que la Dre Richardson donne le coup d’envoi de la conférence présentée cette année à Ottawa!

Demeurez à l’affût d’autres annonces sur le programme et de détails sur l’allocution de la Dre Richardson.

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